乖喵部屋

✨衛教分享✨難察覺的食道癌 Esophageal Cancer (EC)

食道癌EC最近恐怕會是個延燒的健康話題，藝人安迪因為EC發生位置治療不易昏迷數日後才剛辭世，今天稍晚又傳出裕隆集團少主嚴凱泰EC復發並控制不佳走了。

對，以前在負責歐洲紫杉醇Taxotere這個藥物的行銷時，就跟血液腫瘤科和胸腔內外科的醫生討論過，EC確實是難以發現和治療的惡性腫瘤。

EC發生位置多在咽喉以下乃至上腹部的整個食道處，因為發病初期僅有一些容易混淆的現象，比如：吞嚥有異物感、胃食道逆流、體重減輕⋯如果沒有多留心進一步接受食道鋇劑吞嚥X光攝影、食道內視鏡等檢查，並做懷疑部位的病理切片確認，恐怕也無法察覺。

等到身體出現明顯吞嚥困難、噁心嘔吐、嘔血⋯等症狀時，都已經到3或4期了。

1.2期的初期EC一般可靠外科手術+術後化學治療，達到約70%還不錯的控制。

而侵犯性強的3.4期EC則須靠化學療法CT、放射線療法RT或合併使用治療combination ，3.4期的預後情形較差，台灣食道癌的平均五年存活率僅12-15%。

⚠️⚠️⚠️國人在預防保健上該注意以下的情況：

🔸抽菸喝酒、嚼檳榔：在統計學上EC的發生是跟這三樣壞習慣正相關的。尤其是曾因為這些習慣發生過口腔癌的，更容易誘發食道癌。喝酒的人如果容易臉紅（肝臟ALDH2 酵素功能較差者）也是高風險。喝高酒精度烈酒灼傷食道也是高風險。

🔸胃食道逆流者：這一類常見的上消化道症狀常導致食道潰瘍，是誘發EC的原因之一，有習慣性胃食道逆流的人不能聽信偏方，應該諮詢了解自己胃酸逆流的主因。

🔸肥胖、便秘：這類情況常導致下腹部腔室內壓力較大，容易讓胃酸向上竄氣，誘發胃酸逆流。較少吃蔬果而維生素C不足也容易造成胃腸內亞硝基胺的形成。

🔸避免熱湯熱飲，日積月累的傷害食道上的鱗狀細胞，就可能產生細胞異變形成癌細胞。麻辣鍋也是。一般建議70度以內較佳。

🔸定期健康檢查，尤其是好發族群的50-60歲男性（安迪和嚴凱泰都是）

✅建議可以每日使用

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多吃蔬果少喝過熱湯水。

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